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骨质增生的病因是什么？可选体检项目有哪些？
2024年04月03日 · 小易多多百科-健康体检 · 43人阅读
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骨质增生，医学术语为骨赘形成，是一种常见的骨关节退行性改变，表现为在正常骨边缘出现额外的骨质增生。以下是骨质增生的病因及可选体检项目：
骨质增生病因
1、年龄
随着年龄的增长，骨骼的生长会停止，代谢变慢，骨质增生成为一个较为普遍的现象。增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据相关资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。
2、遗传
遗传因素是骨质增生的一个重要原因之一。有研究表明，遗传族群中发现骨质增生率更高的人数比非遗传族群的要高。
3、性别
基本上出现骨质增生的还是女性比较多，资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。
4、营养不良
缺乏维生素D及钙会导致骨骼健康问题，容易促进骨骼发生疾病，其中包括骨质增生。
5、运动不足
缺乏负荷性运动，如步行、跑步、跳跃、举重等，会影响骨骼健康。适当的负荷性运动有助于增加骨密度和预防骨质增生。
6、骨髓瘤
骨髓瘤是指发生在骨骼内的一种癌症。在骨髓瘤的发生过程中，细胞增殖异常、并分泌不正常的蛋白质，从而导致骨骼异常增生。
7、消化系统疾病
有些消化系统疾病，如溃疡病、慢性胃炎等，影响了人体对营养物质的吸收，从而导致骨骼营养不良。
骨质增生可选体检项目
1、关节检查：观察关节有无肿胀、畸形、红肿、压痛、活动范围受限等，特别是受累关节如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节、手指关节等。
2、神经系统检查：对于颈椎、腰椎骨质增生可能导致神经受压的情况，进行相应的感觉、肌力、反射、病理征等检查。
3、步态评估：观察患者的行走姿态，是否存在步态异常、跛行等。
4、X线检查：是最常用的骨质增生检查方法，可清晰显示骨质增生的部位、大小、形态，以及关节间隙变化、关节面磨损、关节周围软组织情况。
5、CT扫描：对于复杂或X线难以显示清晰的部位，如脊柱、髋关节等，可提供更为精确的三维图像，有助于判断骨质增生与周围神经、血管的关系。
6、MRI：对于评估软组织损伤（如半月板、韧带、椎间盘）、神经根受压等情况有优势，尤其是在考虑非骨性因素引起的症状时。
7、骨密度测定（DEXA）：评估全身或特定部位的骨密度，有助于判断是否存在骨质疏松，骨质增生是否与骨质疏松相关。
8、血液检查：包括血常规、炎症指标（如ESR、CRP）、生化指标（如血钙、磷、碱性磷酸酶）等，以排除炎症性关节病或其他全身性疾病。
9、关节液分析：对于关节肿胀明显、怀疑有炎症或感染的患者，可进行关节穿刺抽取关节液进行细胞计数、生化分析、微生物培养等。
10、肌电图（EMG）：对于怀疑神经受压引起的症状，如肢体麻木、无力等，可进行肌电图检查，评估神经传导功能。
11、关节镜检查：对于需要手术治疗的骨质增生，术前可能进行关节镜检查，直接观察关节内部结构。
对于骨质增生患者，应定期复查，监测病情变化，必要时多次复查相关检查以评估治疗效果和疾病进展。同时，对于高风险人群，应定期进行骨密度筛查，预防骨质疏松。
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