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湖南做试管婴儿纳入医保报销吗？帮你问到了！

2024年04月12日 · 湖南医疗保险 · 60人阅读

湖南省人民政府网站联合湖南日报社推出——“帮你问到了”栏目，带来有关部门对百姓关注话题的权威回应。

网友小秦：您好，请问湖南省做试管婴儿纳入医保范围了吗?

省医疗保障局回复--

湖南省医保系统深入贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，充分认识优化生育政策、促进人口长期均衡发展的重大意义，积极完善生育医保政策，全面推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施。

目前，由于辅助生殖技术医疗费用相对较高，社会关注度也较高，根据《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》精神，国家指导各地综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。

目前，全国范围内筹资水平较高的北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医保门诊报销范围。湖南省医保基金筹资水平在全国范围相对较低，基金收支平衡压力较大，基金可承受能力不强，为进一步支持生育政策降低生育成本，湖南省医疗保障局不断完善生育保险政策，其中职工参加生育保险将符合规定的产假纳入生育保险生育津贴支发放范围，城乡居民住院分娩医疗费用按单病种包干管理纳入城乡居民医保基金支付范围，且将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了部分患者的用药保障水平。

下一步，按照“尽力而为、量力而行”的原则，湖南省医疗保障局将积极开展医保制度改革，提升医保基金使用效率，在保证基金可承受，充分考虑技术安全规范等因素的前提下，充分开展评估论证，按照临床必须、技术成熟、安全有效、费用适宜等原则，按程序将符合条件的适宜辅助生殖技术项目逐步纳入医保支付范围。

网友李然：您好!依据《2022版现行医疗服务价格项目目录》，本省甲功三项检测收费为各种免疫学方法单项20元，化学发光法加收200%，单项为60元。本人在医院检查时不能选择检测方法，均为单项60元。另外，浙江省目前收费为单项25元，未注明检测方法:江苏省各种免疫学方法单项15元，化学发光法或免疫荧光法单项40元。想请问:化学发光法加收费用为何如此高?化学发光法和各种免疫学方法检查结果的准确性相比如何?患者能否选择检测方法? 为何不同省份同种检测项目收费相差如此巨大(单项看，达到百分之五十甚至更多)?

省医疗保障局回复--

您提到的医疗服务价格相关问题，现作如下说明:

一是医疗机构向患者提供临床检验服务时，同一检验项目如存在多种方法学，且价格不同，患者有权自行选择检测方法。

二是化学发光法相比于其他免疫学方法，具有检测效率和准确率高、稳定性强、检测线性范围宽等优点，但其他免疫学方法也具有费用低廉及选择性强等优势。从全国范围和临床实际使用来看，因试剂成本等因素，化学发光法的收费标准普遍高于其他免疫学方法。

三是医疗服务价格项目的相关政策及定价标准(包括检验项目)由各省份自行制定，由于地区经济差异、医疗服务需求差异以及项目内涵不一致等因素，同一收费项目各省份可能存在几倍甚至更高的价差，该情况还比较普遍。

目前，国家医疗保障局正在开展深化医疗服务价格改革工作，我省将按照统一部署，探索建立规范有序的价格分类形成机制和灵敏有度的价格动态调整机制，合理确定医疗服务价格。

（来源：湖南省政府门户网站）

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