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合肥职工医保报销政策2024年最新消息是什么？门诊、住院报销待遇整理

2024年05月08日 · 小易多多百科-安徽 · 347人阅读

职工医保即城镇职工基本医疗保险，由国家强制实施，用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后，可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。而今天，小易就将给大家介绍合肥职工医保报销政策2024年最新消息是什么，赶紧一起去看看吧。

合肥职工医保普通门诊报销待遇

（一）起付线

1、基层医疗机构、药店：起付线为200元；

2、二级、三级医疗机构：起付线为400元。

（二）报销比例

1、基层医疗机构、药店：在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为70%；

2、二级、三级医疗机构：在职职工报销比例为50%，退休人员报销比例为60%。

（三）年度最高支付限额

2024合肥职工医保普通门诊年度最高支付限额累计最高为400元。

合肥职工医保住院报销待遇

（一）起付线

1、一级医院：起付线为200元；

2、二级医院：起付线为400元；

3、三级医院：起付线为600元。

（二）报销比例

1、一级医院：在职职工报销比例为94%，退休人员报销比例为97%；

2、二级医院：在职职工报销比例为92%，退休人员报销比例为96%；

3、三级医院：在职职工报销比例为90%，退休人员报销比例为95%。

（三）年度最高支付限额

2024合肥职工医保住院年度最高支付限额为30万元。

合肥职工医保报销政策2024年最新消息是什么？门诊、住院报销待遇整理

合肥职工医保慢性病特殊病门诊待遇

参保人员患有全省统一规定范围的慢性病、特殊病（简称慢特病）相关的门诊医疗费用，比照住院政策享受报销待遇。

（一）起付标准

比照年度就诊最高级别医疗机构住院医保起付标准执行。

（二）报销比例

比照就诊医疗机构住院支付比例。

（三）报销范围

符合相应病种病情需要的医保药品以及必需的治疗、检查和医用材料。

（四）年度支付限额

按病种设定门诊年度支付限额。

（五）慢特病病种范围

1．高血压；2．冠心病；3．心功能不全；4．慢性阻塞性肺疾病；5．支气管哮喘；6．肺动脉高压；7．特发性肺纤维化；8．溃疡性结肠炎；9．克罗恩病；10．肝硬化；11．晚期血吸虫病；12．自身免疫性肝病；13．慢性肾脏病；14．肾病综合征；15．慢性肾衰竭（尿毒症期）；16．糖尿病；17．甲状腺功能亢进症；18．甲状腺功能减退症；19．肢端肥大症；20．脑卒中；21．癫痫；22．帕金森综合征；23．阿尔茨海默病（老年痴呆）；24．肝豆状核变性；25．重症肌无力；26．肌萎缩侧索硬化症；27．多发性硬化；28．青光眼；29．黄斑性眼病；30．银屑病；31．白癜风；32．重度特应性皮炎；33．精神障碍；34．慢性乙型肝炎；35．慢性丙型肝炎；36．结核病；37．艾滋病；38．类风湿性关节炎；39．强直性脊柱炎；40．系统性红斑狼疮；41．白塞氏病；42．系统性硬化症；43．干燥综合征；44．多发性肌炎；45．皮肌炎；46．结节性多动脉炎；47．ANCA相关血管炎；48．先天性免疫蛋白缺乏症；49．生长激素缺乏症；50．普拉德-威利综合征；51．脑瘫；52．尼曼匹克病；53．心脏瓣膜置换术后；54．血管支架植入术后；55．心脏冠脉搭桥术后；56．器官移植术后；57．血友病；58．特发性血小板减少性紫癜；59．再生障碍性贫血；60．骨髓增生异常综合征；61．骨髓增生性疾病；62．白血病；63．恶性肿瘤；64.法布雷病；65.甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病；67.亨廷顿舞蹈症；68.视神经脊髓炎；69.遗传性血管性水肿；70.进行性肌营养不良症；71.脊髓性肌萎缩症；72.β-地中海贫血；73.严重性春季角结膜炎；74.慢性荨麻疹。

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