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易社保:献给所有职场的准妈爸们!北京生育保险报销和津贴申领政策解读!

时间:2015.7.31 阅读量:946 来源:易社保
内容简介:职场的准妈妈和准爸爸们,新生命的诞生一定让您无限欣喜! 让我们为您保驾护航,帮您在个人职场生涯规划中走得更加从容!

1您知道自己能休多少天产假吗?

如果您是正常分娩,产假为98天。

如果您是难产(剖腹产),可增加产假15天。

如果您是双胞胎生育,可增加产假15天。

如果您是晚育(24周岁后生育第一胎),可增加晚育假30天。

2特殊情况下,产假应该怎么休呢?

如果妊娠不满16周(含)流产,可享受为期15天的产假。

如果妊娠16周以上流产,可享受为期42天的产假。

3北京市生育保险制度何时建立?如何完善?

2005年7月1日,《北京市企业职工生育保险规定》(北京市人民政府令第154号)正式实施,将北京市行政区域内各类城镇企业中具有北京市常住户籍职工纳入了覆盖范围。

2011年12月12日,《关于调整北京市职工生育保险政策有关问题的通知》,将机关、事业单位的职工和企业中非京籍职工,自2012年1月起纳入北京市生育保险制度的范围。

4生育保险的参保范围有哪些?

北京市行政区域内的企业、机关、事业单位、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、个体工商户,都应当为职工参加生育保险。

5生育保险需要个人缴纳吗?

生育保险由用人单位缴纳,职工个人不缴纳。

6生育保险可以报销哪些费用?

可以报销女职工怀孕期间的检查费;

可以报销顺产时的接生费、住院费、药费和治疗费等;

可以报销剖腹产时的手术费、住院费、药费和治疗费等;

超出报销范围的自费药品和治疗服务费,由职工个人负担。

7什么是生育津贴?如何计算?

生育津贴即产假工资。

计算方法:职工生育当月用人单位月平均缴费基数 / 30 x 产假天数

生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。

夫妻二人如男方单位参加了生育保险,女方没参加,能享受的生育保险待遇为:如果男方发生了计划生育方面的费用,可以通过男方生育保险报销;如果女方符合北京市计生委的晚育规定,可以从男方的单位申报30天的晚育津贴。

8什么是晚育津贴?如何计算?

晚育奖励假由夫妻双方一方享受。

晚育津贴:女职工生育时,年满24周岁,男方或女方参加生育保险,男方或女方任一方均可享受晚育津贴待遇,标准为一个月的用人单位月平均缴费基数。

女职工享受晚育奖励假的,生育津贴按女职工一方的缴费基数计算,由用人单位向社会保险经办机构申报。

男职工享受晚育奖励假的,生育津贴按男职工一方的缴费基数计算,由用人单位向社会保险经办机构申报。

男职工享受的晚育津贴为本人同期休假的工资,其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的,差额部分由男职工单位负责补足。

女职工因生育、计划生育发生的门(急)诊生育医疗费用和在外埠发生的生育医疗费用,在就医全程中,需由个人先行垫付,同时将生育医疗费用的诊断证明书、处方、明细、收据(发票)等原始单据及相关证明材料妥善保存,待出院后交由用人单位向社保中心进行申报报销。

9申报产前检查费用需提交哪些材料?

(1)医学诊断证明书

(2)医疗保险专用处方底方

(3)门诊费用收费票据

(4)检查、治疗费用明细

(5)《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》

(6)婴儿出生医学证明

(7)定点医疗机构等级证明(仅针对异地就医人员)

10申请报销生育保险住院费用需要提交哪些材料?

(1)医学诊断证明书

(2)住院费用收费票据

(3)住院费用明细清单

(4)医院全额结账证明

(5)《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》

(6)婴儿出生医学证明

(7)计划生育手术证明(仅针对施行计划生育手术人员)

11申请领取生育津贴需要提交哪些材料?

(1)结婚证

(2)医学诊断证明书

(3)婴儿出生医学证明

(4)《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》

12申请报销计划生育手术医疗费用需要提交哪些材料?

(1)医学诊断证明书

(2)医疗保险专用处方底方

(3)门诊费用收费票据

(4)费用明细清单

(5)计划生育手术证明

(6)定点医疗机构等级证明(仅针对异地就医人员)

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