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医保断缴3个月，为什么要清零我的连续缴纳年限？
2021年08月10日 · 医保政策 · 8273人阅读
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小灰有5个月没有交医保费
除了看病不能报销医保
医保断缴还有哪些影响呢？
↓↓↓
一、医保断缴有哪些影响？
职工医保：
职工医保在断缴期间是无法享受医保报销待遇的，参保人从断缴的次月起终止医疗保险待遇。断缴次月无法享受医保待遇，无法报销医药费，但个人账户的钱可以正常使用。
各地政策普遍规定断缴后3个月内办理续保的，视同连续参保，可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。
断缴超过3个月再续保的，视作重新参保，有3-6个月的等待期(各地政策不同)，这期间也是不能享受医保报销待遇的。过了等待期按重新参保享受医疗保险待遇，并重新计算连续参保缴费时间，参保职工断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
职工因单位原因断缴医保的，由单位补缴；职工因个人原因断缴医保的，视当地政策，可自主选择是否补缴。
简单讲，职工医保停缴影响就是：
1、次月不能报销医保
2、3个月内续保，续保次月可以正常使用，且被视为连续参保；
3、超过3个月再续保有3~6个月等待期（各地的要求不同），等待期不能报销医保，且被视为重新参保，重新计算连续参保年限。
居民医保：
居民医保是一年一缴，缴一次管一年，如果错过集中预缴费期，符合条件的参保人员可以按照年度标准缴费进行补缴，补缴期各地时间不一样，此外有些地方中途参保也有等待期（以北京为例，补缴后等待3个月才能享受报销待遇），具体可咨询当地医保部门。
二、断缴会导致社保年限清零？
很多人看到“断缴超过3个月再续保有3~6个月等待期，且被视为重新参保，重新计算连续参保年限。”
以为自己缴纳的医保记录全部作废了。
NO!NO!NO!
网传「医保断缴三个月会清零」是指连续缴费年限清零，职工医保个人账户的钱是不会清零的，累计缴费年限也不会清零。
根据人社部《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第七条社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照国家规定执行。参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。
三、累计缴费年限VS连续缴费年限：
累计缴费年限：
累计缴费年限对参与职工医保的参保人很重要，累计缴费年限达到15~30年（各地政策不同），达到法定退休年龄时可以可以享受终身医疗保险
因为居民医保是一年一缴，不需要计算累计缴费年限。
连续缴费年限：
部分地方的医保连续缴费年限与医保待遇相挂钩，鼓励城镇非从业居民早参保和连续缴费。
有的地区还建立了缴费与待遇相挂钩的激励机制。为了鼓励城镇非从业居民早参保和连续缴费，对最高支付限额设定不同档次，连续缴费年限越长，可分档逐级提高。
以深圳为例，一个医疗保险年度内（当年7月1日~次年6月30日），累计中断参保3个月及以上，就叫做连续缴费年限中断，也就是“连续缴费年限清零”，这会影响到报销的最高额度。
深圳医保报销的最高额度=基本医疗保险统筹基金的支付限额+地方补充医疗保险基金的支付限额
影响医保基本报销额度：
影响地方补充医保支付限额：
假设小明连续交了72个月的深圳社保，那么他在一个医疗保险年度内的报销限额为：
11620*12*6+100万=1836640元，差不多可以报销183.6万（2020年深圳社平工资为11620元）。
可见，社保交得越久，可报销的额度就越高。
另外，一线大城市规定，买房、买车、落户、孩子上学，甚至孩子高考都要求一定时间的社保连续缴纳年限，这对在北上广深等大城市里对外地户口的人来说比较重要。
所以大家在有条件的情况下，还是要重视社保缴纳的连续性哦~
（来源：小易多多（易社保））
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