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种植牙耗材将纳入医保？国家医保局这样回应！
2021年09月27日 · 医保政策 · 7045人阅读
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之前有不少小伙伴留言说：“现在看牙实在是太贵了！到底什么时候才能把种植牙的费用纳入医保报销？”
看！这不就来了？
9月22日，《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5207号建议的答复》（以下简称《答复》）公布，回复了全国人大代表李小莉提出的“关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议”。
都说我国种植牙费用高昂，甚至有“种一口牙等于县城一套房”的说法。
国家医保局此次回复：
种植牙价格会大幅度下降？
种植牙耗材会纳入医保？
国家医保局表示，下一步，将按照《治理高值医用耗材改革方案》的精神，建立健全医用耗材医保准入管理制度体系，逐步完善医用耗材管理，及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。
1、指导地方将种植体纳入平台挂网范围
《答复》指出，目前国家层面采取排除法对耗材进行支付管理，规定了基本医疗保险不予支付和部分支付的项目。
各省（区、市）医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，组织制定本省份的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。
由于各地经济发展和医疗技术水平的不同，纳入的具体项目范围和支付水平也有一定的差异。
根据规定，目前各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
随着我国人口老龄化加剧，老年人越来越多，口腔保健市场呈爆发式发展。
但口腔保健市场此前发展不够规范，有些公立医院对口腔科、皮肤科、妇科、眼科等重视不足。
甚至一些公立医院不设置牙科，给民营医疗机构很大的发展空间。而民营口腔机构是自主定价的，因此种植牙以及牙齿医疗美容项目价格较高。
国家医保局在《答复》中指出，将规范口腔类医疗服务价格项目，对拆分过多过细的项目进行整合。
控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。
推进医药价格和招采信用评价制度建设实施，将涉及种植体的回扣等医药商业贿赂案件纳入信用评价范围，采取约束措施。
具体降价幅度，将根据各省情况而定，假如纳入国家集采，参照此前心脏支架的降价情况，预估会降到每颗不超过300元的水平。
此外，《答复》还提出，将充分发挥商业保险的作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。
鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作，研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。
做好商业保险与基本医保保障范围的衔接，通过推进建立多层次医疗保障体系，更好满足患者需求。
2、种植牙耗材纳入集采有待观望
据了解，种植牙是目前比较流行的缺牙修复方式，价格相对高昂。其中主要包括种植体、基台、牙冠、修复附件、配套工具等耗材费用，口腔CT等相关辅助检查费用，首次种植至牙冠安装后的医疗服务费用等。在种植牙耗材中，比较核心的是种植体。
近一段时间以来，种植牙纳入集采的讨论较多，此次《答复》是否意味着种植牙有望纳入集采？
国内某知名三甲医院口腔科主任表示，这还有待观望。他判断，假如种植牙耗材纳入集采，或将改变国内市场布局，首先对国产厂商是极大的利好，集采后可能会降到一颗种植牙千元以内。
由于价格低廉性价比相对较高，将有望占到五成左右的市场份额。
而随着量的提升，也会产生更多利润，国产品牌将加大研发力度改善产品质量，进入良性循环。
“欧美种植牙耗材价格在几千到上万元之间，降价幅度可能不会很大，目前在三甲医院口腔科门诊使用量占比在一半以上，由于价格比较高可能不会进入集采，市场份额会下降。
韩国种植牙耗材价格比国产略高，质量相对国内产品更加成熟，也会有强烈意愿参与集采，届时市场占有量会比目前更高。”
内容来源：内容整理于每日经济新闻，如涉及作品内容、版权和其它问题，请与我们取得联系，我们将第一时间处理，谢谢！
（来源：小易多多（易社保））
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