北京职工社保门诊、住院医疗费用报销比例是多少?
2021年11月23日 · 医保百科 · 4202人阅读
目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。
基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例:
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额:
最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。
北京市城镇职工基本医疗保险待遇:
2001年,北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
北京市城乡居民基本医疗保险待遇
2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担,按月缴纳;居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成,政府补助多,个人出资少,按年度缴费。职工医保缴费多,享受的待遇也要比居民医保高一些。
如果个人离职,又不想断缴社保,怎么办?
换工作很容易一不留神就造成社保断缴!
一旦生病了/生娃了/失业了/工作受伤了/,或者需要申请居住证/公租房/摇号等,社保都能发挥重要的作用,可千万不能断交。
那由于离职、换工作,或者本来就没工作交不上社保的话,怎么保证社保的连续性?
通过社保代缴公司进行参保。这种参保方式是跟职工社保一样的,只不过个人需要承担多公司的部分,外加不定的平台服务费。你可以理解为,按照11月份的费用的话,你需要缴纳1474.07元+代缴服务费。
小易多多(易社保)提供社保代缴补缴、健康体检、心理测评服务,其中社保公积金费用可在社保计算器实时测算,服务费49.9元/月起;支持APP、微信公众号(小易多多服务助手)、网页等多端平台24小时自助下单,如有问题可联系在线客服,或拨打全国统一客服电话400-1184-900。
长沙换工作职工医保怎么转移?跨省、省内转移一览
3天前 39 阅读
常州职工医保报销政策2024年度是多少?门诊、住院报销政策一览
4月24日 108 阅读
常州职工医保住院报销比例2024年是多少?附起付标准、年度最高支付限额
4月23日 106 阅读
2024年常州职工医保门诊报销比例是多少?附起付标准、年度最高支付限额
4月23日 69 阅读
苏州异地就医备案怎么办理?附办理人群、办理材料
4月8日 81 阅读
佛山外地看病怎么报销?附异地就医备案办理人群、办理方式
4月7日 96 阅读
2024年合肥职工医保报销比例是多少?附起付线、年度最高支付限额
4月1日 328 阅读
北京换工作医保怎么转移?线上、线下办理方式总结
3月30日 254 阅读
济南异地就医怎么报销?附报销方式、异地就医备案有效期
3月21日 79 阅读
2024年中山职工医保住院报销比例是多少?附起付线、年度最高支付限额
3月20日 64 阅读
推荐阅读
-
北京社保缴费基数2023年是多少?附缴费比例、参保流程
2045阅读 -
2023年北京社保基数公布了!下限为6326元!个人费用是多少?
1719阅读 -
北京社保代缴一个月多少钱?北京社保代缴费用是多少?
679阅读 -
北京医保报销范围包括哪些项?附报销条件、报销材料
626阅读 -
小易多多(易社保)北京代缴参保流程+详细步骤
259阅读
相关热门
-
北京社保卡和医保卡是一张卡吗,有什么区别
3496阅读 -
北京社保断缴半年以上,现在续交医保会有等待期吗?
2985阅读 -
北京门诊慢性病跨省直接结算定点医院有哪些?
2167阅读 -
常州职工医保报销政策2023是什么?门诊、住院政策总结
1525阅读 -
北京医保异地就医备案可以备案几个城市?
1391阅读
推荐产品
-
社保缴纳
可服务于40+城市
¥ 49.9¥ 69.9
-
社保补缴
可服务于26+城市
¥ 69.9¥ 89.9
-
公积金缴纳
可服务于30+城市
¥ 39.9¥ 59.9
城市办事指南
-
社保如何查询,有哪些查询方法?
2639浏览 -
医保报销范围包括哪些项目?
1447浏览 -
异地身份证办理流程有哪些?
764浏览 -
居民临时身份证如何办理?
486浏览
个人社保公积金查询
请选择城市
请选择查询类型
热门总榜
换一换
-
1
易社保升级为「小易多多」,9年品牌焕新升级!服务用户超80万,感谢有你!
-
2
9-45岁女性可接种九价宫颈癌疫苗了
-
3
北京参保重要通知!需在截止日前确认上家单位及个人已暂停参保!
-
4
关于生育医疗费报销等,日照市医保局回应
-
5
哈尔滨职工医保起付标准是多少?附最高支付限额、报销比例
-
6
最低20%!江苏一市住房公积金贷款政策调整
-
7
长春职工医保和居民医保门诊起付线、报销比例、封顶线是多少?
-
8
苏州职工医保报销比例是多少?附起付标准、最高支付限额
-
9
2024西安职工医保门诊报销比例是多少?附起付线、最高支付限额
-
10
小易多多(易社保)平台2024年5月社保缴费截止日更新