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烟台市:男职工未参保配偶的生育待遇需申报

2023年06月12日 · 生育政策 · 98人阅读

咨询:生育医疗费用待遇享受条件是什么?

答复:1.在我市既往无职工基本医疗保险参保缴费记录的人员首次参加职工基本医疗保险和生育保险的,自缴费的次月起享受生育医疗费用保障待遇。

女职工中断缴费3个月以上重新参加生育保险并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受生育医疗费用保障待遇;连续缴费不满3个月的,不享受生育保险医疗费用保障待遇。中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后按规定享受生育医疗费用保障待遇,中断期间不享受待遇。

咨询:男职工未参保配偶的生育待遇是怎样的?

答复:参加生育保险男职工的配偶未就业的,符合计划生育政策规定生育且未享受其他生育医疗待遇的,按照异地生育医疗费定额补助标准50%享受生育补助金。需要的申报材料有社会保障卡或身份证(夫妻双方)、生育服务手册(生育证)、出生医学证明。出院时在就诊医院联网报销,即时办结。

咨询:未成年意外伤害门诊医疗保障有哪些?

答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付标准。

咨询:新生儿如何办理参保登记?

答复:新生儿自出生之日起6个月内办理参保登记并缴纳出生当年居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受出生当年居民基本医疗保险待遇;出生6个月以上不满12个月内参保缴费的,自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇;出生12个月及以上参保缴费的,按缴费时的相关政策执行。

办理新生儿参保登记时,首先关注烟台市医疗保障局微信公众号,按照医保服务-办事大厅-我要代办-亲友绑定-添加亲友绑定-填写需缴费新生儿信息-勾选《代办承诺书》-我要代办-居民医疗参保登记-选择代办人-填写所需信息(需注意所有带搜索放大镜符号的都要点放大镜然后选择,不能打字;不满6个月新生儿缴费人员类别需选择新生儿)-上传相关材料提交。

(张孙小娱 衣宝萱)

(来源:水母网)

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