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胃肠道细菌感染做什么检查

2023年06月14日 · 体检必读 · 295人阅读

粪便标本细菌分离、培养与鉴定使用选择培养基分离含脓、血或黏液的粪便致病菌并进行鉴定,有助于胃肠道感染病诊断。

【相关项目】常规药物敏感性定性试验、常规药物敏感性定量试验、标本染色显微镜细菌检查。

【标本要求】粪便标本。标本要求:细菌培养阳性率高低与粪便标本性状关系密切。取脓血便培养阳性率最高;应在服药前尽早采集脓血黏液部分的粪便;在不易获得粪便时,可采用直肠拭子法;

病人呕吐物,可疑食物等也可作为检测标本。

【参考区间】可检出大量肠道正常菌群细菌。

【临床用途】主要应用:诊断胃肠道细菌感染。

常见胃肠道感染疾病:食物中毒、霍乱、伤寒、细菌性痢疾、结肠炎、胃炎与抗生素相关性腹泻等。粪便标本可检出致病菌和疾病。

1)检出霍乱弧菌可确证诊断霍乱,应做危急报告。

2)检出伤寒沙门菌可确诊伤寒;必要时可以做肥达反应作为辅助诊断;培养出伤寒沙门菌应做危急报告。

3)检出志贺菌属细菌,可准确诊断细菌性痢疾;如疑为志贺痢疾菌,可做志贺毒素检测;培养出志贺菌属细菌应做危急报告。

4)检出副溶血性弧菌,诊断为副溶血性弧菌感染。

5)检出小肠结肠炎耶尔森菌,诊断为小肠结肠炎耶尔森菌感染。

6)检出空肠弯曲菌诊断为空肠弯曲菌感染。

7)检出肠致病性大肠埃希菌,用多价抗血清凝集检测EPEC、EIEC,用改良Elek法检测ETEC,接种山梨醇麦康凯平板与血清凝集试验检测EHEC,阳性者诊断为肠出血性大肠埃希菌消化道感染;

培养出EHEC应做危急报告。

8)用选择性和非选择性培养基分离胃黏膜活检标本幽门螺杆菌,同时作胃黏膜活检标本直接镜检幽门螺杆菌阳性者,可诊断幽门螺杆菌感染;也可用快速脲酶试验、核素标记试验、多聚酶链反应及抗原快速检查幽门螺旋杆菌。

9)检出产气英膜梭菌或艰难梭菌、亲水气单胞菌或肉毒梭菌及其毒素是诊断食物中毒的主要依据。

1次粪便培养阴性,不能完全排除胃肠道病原菌;对传染性腹泻病人,需3次送检粪便进行细菌培养。

(来源:小易多多(易社保)整理)

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