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2023年厦门居民医保报销比例是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保险
2023年06月14日 · 医保百科 · 1873人阅读
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2023年厦门居民医保报销比例是多少？厦门市2023年居民医保个人缴费标准为430元/人，财政补助为770元/人，合计1200元/人。在集中参保缴费期参保缴费的，自2023年1月1日起享受居民医保待遇；超过集中参保缴费期参保缴费的，中断缴费超过3个月，将会重新计算连续参保时间，可享受居民医保待遇将会大打折扣。易社保在这里总结了2023年厦门居民医保待遇，一起来看看吧！
2023年厦门居民医保门诊待遇
起付标准
成年居民，起付标准为500元；未成年人、在校学生，不设起付标准。
最高限额
居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。
报销比例
实行分段报销
1万元（含）以下，一级及以下医疗机构，报销比例65%；二级医疗机构，报销比例55%；三级医疗机构，报销比例45%。
1万元以上，一级及以下医疗机构，报销比例85%；二级医疗机构，报销比例75%；三级医疗机构，报销比例65%。
2023年厦门居民医保住院待遇
起付标准
成年居民
首次住院，一级及以下医疗机构，起付标准为200元；二级医疗机构，起付标准为600元；三级医疗机构，起付标准为1000元。
二次及以上住院，一级及以下医疗机构，起付标准为100元；二级医疗机构，起付标准为300元；三级医疗机构，起付标准为500元。
未成年人、在校学生
不设起付标准。
最高限额
居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。
报销比例
一级及以下医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三级医疗机构，报销比例73%。
2023年厦门居民大病保险待遇
起付标准
合规医疗费用，经居民医保报销后，个人自付的医疗费用超过3万元。
最高限额
居民大病保险基金年度最高支付限额为门诊和住院合计50万元。
报销比例
实行分段报销
10万元（含）以下，报销比例60%；10万元—20万元（含），报销比例70%；20万元以上，报销比例80%。
说明
1、连续参保时间不满12个月的，基本医保、大病保险按正常待遇的50%；连续参保时间满12个月不满24个月的，基本医保、大病保险按正常待遇的75%；连续参保时间满24个月的，基本医保、大病保险按正常待遇的100%。（未成年人、在校学生、医疗救助对象除外）
2、特困供养人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、最低生活保障对象、返贫致贫人口等医疗救助对象，大病保险起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，并不设大病保险最高支付限额。
3、在基层公立定点医疗机构门诊就医，使用己纳入国家医保药品目录的国家基本药物发生的医疗费用，不设起付标准，由统筹基金按门诊规定比例报销（相关费用不计入门诊起付标准累计）。
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