当前位置: 首页> 医保百科> 2023年厦门居民医保报销比例是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保险

2023年厦门居民医保报销比例是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保险

2023年06月14日 · 医保百科 · 2498人阅读

2023年厦门居民医保报销比例是多少？厦门市2023年居民医保个人缴费标准为430元/人，财政补助为770元/人，合计1200元/人。在集中参保缴费期参保缴费的，自2023年1月1日起享受居民医保待遇；超过集中参保缴费期参保缴费的，中断缴费超过3个月，将会重新计算连续参保时间，可享受居民医保待遇将会大打折扣。小易多多（易社保）在这里总结了2023年厦门居民医保待遇，一起来看看吧！

2023年厦门居民医保门诊待遇

起付标准

成年居民，起付标准为500元；未成年人、在校学生，不设起付标准。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。

报销比例

实行分段报销

1万元（含）以下，一级及以下医疗机构，报销比例65%；二级医疗机构，报销比例55%；三级医疗机构，报销比例45%。

1万元以上，一级及以下医疗机构，报销比例85%；二级医疗机构，报销比例75%；三级医疗机构，报销比例65%。

2023年厦门居民医保住院待遇

起付标准

成年居民

首次住院，一级及以下医疗机构，起付标准为200元；二级医疗机构，起付标准为600元；三级医疗机构，起付标准为1000元。

二次及以上住院，一级及以下医疗机构，起付标准为100元；二级医疗机构，起付标准为300元；三级医疗机构，起付标准为500元。

未成年人、在校学生

不设起付标准。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。

报销比例

一级及以下医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三级医疗机构，报销比例73%。

2023年厦门居民大病保险待遇

起付标准

合规医疗费用，经居民医保报销后，个人自付的医疗费用超过3万元。

最高限额

居民大病保险基金年度最高支付限额为门诊和住院合计50万元。

报销比例

实行分段报销

10万元（含）以下，报销比例60%；10万元—20万元（含），报销比例70%；20万元以上，报销比例80%。

说明

1、连续参保时间不满12个月的，基本医保、大病保险按正常待遇的50%；连续参保时间满12个月不满24个月的，基本医保、大病保险按正常待遇的75%；连续参保时间满24个月的，基本医保、大病保险按正常待遇的100%。（未成年人、在校学生、医疗救助对象除外）

2、特困供养人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、最低生活保障对象、返贫致贫人口等医疗救助对象，大病保险起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，并不设大病保险最高支付限额。

3、在基层公立定点医疗机构门诊就医，使用己纳入国家医保药品目录的国家基本药物发生的医疗费用，不设起付标准，由统筹基金按门诊规定比例报销（相关费用不计入门诊起付标准累计）。

社保不断缴，就上【小易多多（易社保）APP】！以上是自由职业者社保代理平台小易多多（易社保）发布的相关内容。小易多多（易社保）为您提供社保代缴、社保补缴、公积金代缴服务。自由职业者希望得到社保保障又无法个人缴纳社保？工作空档期不想社保断缴？扫码下载小易多多（易社保）APP，手机24小时自助参保。

社保最新费用可咨询小易多多（易社保）在线客服或用社保计算器测算。如您在使用小易多多（易社保）APP代缴社保过程中有任何问题可联系在线客服或拨打全国统一服务热线：400-1184-900。

小易多多(易社保)提供社保代缴补缴、健康体检、心理测评服务，其中社保公积金费用可在社保计算器实时测算，服务费49.9元/月起；支持APP、微信公众号（小易多多服务助手）、网页等多端平台24小时自助下单，如有问题可联系在线客服，或拨打全国统一客服电话400-1184-900。