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当前位置: 首页> 医保百科> 西安职工医保门诊报销政策2023年是什么？起付线、报销比例整理

西安职工医保门诊报销政策2023年是什么？起付线、报销比例整理

2023年06月14日 · 医保百科 · 4779人阅读

2023年西安职工医保门诊报销政策有所更新，其中包含门诊起付线、门诊统筹支付比例、门诊统筹年度最高支付限额、门诊统筹医保支付金额这几个部分。想要了解西安职工医保门诊报销政策具体内容的，赶紧来看看吧。

西安职工门诊统筹起付线

职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。

西安职工门诊统筹支付比例

1、在职职工

(1)三级医疗机构：50%;

(2)二级医疗机构：60%;

(3)一级医疗机构(含多镇工生院疫社区卫生服务中心)：70%;

(4)门诊统筹定点零售药房：70%。

2、退休员工

(1)三级医疗机构：55%;

(2)二级医疗机构：65%;

(3)一级医疗机构(含多镇工生院疫社区卫生服务中心)：75%;

(4)门诊统筹定点零售药房：75%。

西安职工门诊统筹年度最高支付限额

1、在职职工：2000元;

2、退休员工：2500元;

3、备注：年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

西安职工门诊统筹医保支付金额

纳入年度统筹基金支付限额

1、职工医保门诊特殊检查治疗

(1)项目名称：CT、SFECT、心脏彩色B超、核磁共振(MRI)、电子胃镜、宫腔镜、结肠镜、经颅彩色多普勒血管检查(TCD)、动态心电图、高压氧舱、体外冲击波碎石、64层以上螺旋CT血管成像;

(2)统筹基金支付比例：70%;

(3)个人支付比例：30%。

2、职工医保门诊中医药种

(1)面瘫病：年度起付标准0元，报销比例70%，年度支付限额2000元;

(2)中风病：年度起付标准0元，报销比例70%，年度支付限额3000元;

(3)腰痛病(限气滞血察型)：年度起付标准0元，报销比例70%，年度支付限额800元。

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