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骨关节炎的主要症状是什么？怎么确诊？
2023年06月15日 · 体检报告必读 · 62人阅读
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俗话说“人老腿先老”，而腿老的最明显的特征便是出现反复疼痛、关节变形。髋关节、膝关节、踝关节摩擦后不时传来的疼痛感让许多老人的晚年生活寝食难安，而导致这些病痛根源的“凶手”骨关节炎却经常被人们忽视!
骨关节炎最常表现为关节酸胀疼痛，也可肿胀积液，下蹲困难，病情发展严重时上下楼梯都很不方便，特别是劳累后和遇到寒冷后更为严重，若拖延不治，可导致关节变形甚至造成残疾。
骨关节炎有何表现?
1、关节疼痛及压痛
初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛，晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
2、关节活动受限
在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在空气潮湿时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。
3、关节肿大、畸形
手部远端或近端指间关节肿大变形，可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
4、骨摩擦音(感)
由于关节软骨破坏、关节面不平整，关节活动时出现骨摩擦(感)，多见于膝关节，常有患者自诉膝盖行走时“咔啦”声。
5、关节无力、活动障碍
关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。
如何确诊?
医生根据关节肿痛的部位、时间、特点，体格检查关节，以及X线表现及实验室检查基本上就可以做出临床诊断，一般建议做的检查包括：红细胞沉降率、风湿三项、抗CCP抗体、抗核抗体，肿痛关节的X片，必要的话可以做关节B超或者磁共振检查。通过上述病史特点和检验检查也可以和类风湿关节炎、痛风性关节炎等其他关节炎鉴别。
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（来源：易社保整理）
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