痛风禁忌黑名单不要漏了糖
2023年11月19日 · 健康知多D · 579人阅读
武汉一夜入冬了,天气一冷就忍不住想多吃点。天一冷,吃得好,医院诊室里的这种人就多起来:他们有的是被家人搀扶来的,有的是用轮椅推着来的,有的是杵拐杖来的,还有的是单脚蹦蹦跳跳进来的。不要惊讶,这是痛风犯了……
很多人都知道,痛风就是吃吃喝喝导致的,不能吃的可以拉出一串长名单。
肉汤火锅 no!
啤酒白酒 no!
猪肝鸭肠 no!
龙虾生蚝 no!
鱼籽豆腐 no!
……
痛风禁忌黑名单不要漏了它……
其实,痛风的禁忌名单里,还有一匹大黑马,很容易忽视,就是“甜食”。近几年的研究发现:果糖的摄入与痛风的风险增加密切相关。
虽然果糖不含嘌呤,但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高。另一方面,它还会阻碍尿酸排泄。
豆制品,解除封印啦 豆腐、豆浆……可以尝
另外,还有一类选手,也需要为其正名,就是豆制品。
豆制品(豆腐、千张、香干、油豆皮……)深受很多人喜欢,却一直背负升尿酸的骂名。
近年随着对痛风和高尿酸患者饮食的研究不断深入,多项研究发现不同加工状态下的豆类食物,嘌呤含量差异相当大。比如,黄豆在干豆状态下属于典型的高嘌呤食物,可一旦经过泡发、磨浆、点卤、脱黄浆等工序后,绝大多数的嘌呤早就溶解在黄浆水中排掉了,于是豆腐就变成了一种低嘌呤的“安全”食物。
简单来说就是:
◎加工后含水量较高的,如豆腐、豆花、豆浆可以吃;
◎加工后含水量不高的,如豆干、腐竹、豆皮少吃;
◎未经加工的干豆类、豆芽类,属于高嘌呤,尽量不吃。
化验单上尿酸高 “是痛风吗,要紧么”
在临床上,我们常见这样的情况:
患者拿着化验单,说尿酸高,但仔细询问,并没有关节疼的表现。(注意,查尿酸不是验尿,而是验血!)
一般临床上常用的节点为男性尿酸超过420μmol/L,女性尿酸超过360μmol/L。
其实,尿酸高并不一定会发生“痛风”,痛风最主要的表现就是“痛”。血尿酸在关节部位析出并沉积,进而形成结晶,使得白细胞会释放出一些炎症因子,这才会痛。
尿酸高≠一定会结晶。但埋下了痛风的隐患,还可以导致血压升高、胰岛素抵抗,损伤血管内皮,增加心脑血管风险;还可以损伤肾脏,引发间质性肾炎、肾结石甚至肾衰……
尿酸不高,却特别疼 数值不高,仍然危险!
还有一种情况:患者关节疼痛,痛得不行,来医院查尿酸,竟然不高?!这主要是因为,虽然数值没有达到420μmol/L,但也不低!在某些条件下,仍然发生了结晶,只要在关节处结晶了,那就会痛!
不疼了,就不用吃药?自我感觉不是“尺”
其实痛风治疗的关键是降尿酸,只有把尿酸降下来,关节里已经存在的尿酸盐晶体再次溶解并通过肾脏排出,痛风才会彻底和我们说拜拜。
有的患者只要不痛就不吃药,等痛了再说;或者完全不吃药,想着清淡饮食,多喝水就可以。这也是误区!
自我感觉不是“尺”,痛风是一个较复杂的病,饮食因素只占20%,即使在饮食上完全不摄入嘌呤,我们的血尿酸最多也只能下降60μmol/L左右,对于大多数病友的血尿酸水平,这样的下降幅度是远远不够的。
因此,“低嘌呤饮食”是提倡的,但是药物治疗也是必要的,降尿酸治疗贵在坚持,只有长期使血尿酸达标,才能达到“治愈”痛风的目标。
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如何远离痛风?可以试试这7点!
⒈海产品、牛羊肉,吃要适量!
想要降低痛风风险,首先要控制海产品的食用量。经常食用海产品的人群比很少吃海产品的人群,痛风风险率约高了1.5倍。。
摄入过多牛羊肉,也会提高尿酸水平。内蒙古、新疆等牛羊肉消费大省,在高尿酸血症的发病率也很高。内脏,也是嘌呤一大来源,既喜欢吃牛羊肉又擅长花式吃内脏的川渝,也是痛风高发地。
⒉蔬菜、蘑菇类,要适量吃
蔬果和蘑菇中也有一些高嘌呤选手,如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜、木耳、芦笋、芹菜、香菜以及香菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑等。
⒊含糖饮料小甜点,别喝别吃!
高糖食物尤其是高果糖食物,会加速尿酸的形成。一项在美国进行的调查就发现,通过含糖汽水摄入过多的添加糖,会明显提高高尿酸血症患病率。
⒋水果可以适量吃,选对就放心
此外,需要注意的是高糖饮食和痛风的关联,主要还是在添加糖上,也就是含糖饮料、甜点、糖浆等都要少吃或不吃。而水果、蔬菜中的“天然糖”则不用过度担心。
⒌多喝水真的有用
由于我们需要通过水为载体以尿液、汗液形式排出多余尿素,如果长期饮水量不足就会导致尿酸排出受到影响,饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素,如果已经痛风发作,每天喝到2000ml以上的水来增加尿酸排出量,还能起到缓解痛风的作用。
⒍咖啡,可以适量喝!
如果觉得纯水的效果还不够好,可以试试咖啡。在美国的两项研究就发现,每日喝4杯以上咖啡的人,痛风风险比不喝咖啡的人降低了40%。
⒎酒,别喝!什么酒都不行
酒精和痛风的关联应该很多人都有所了解,但一个很常见的误区是:只有啤酒有害,白酒、红酒都能喝。实际上,只要是酒都会提高患病风险,啤酒只是其中危害最大的一种罢了。如果已经是痛风患者或者有高危风险,就别想着喝酒解千愁了,只能是越喝愁越多。
(来源:武汉晚报)
(来源:健康知多D)
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