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合肥医保待遇有哪些?附2024合肥医保缴纳标准、缴纳时间

2023年11月20日 · 医保百科 · 474人阅读

       在合肥缴纳医保能享受到哪些待遇呢?一起来看看吧。

门诊待遇

       (1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的医疗费用按60%的比例报销,年度报销限额为150元(比2022年提高50元)。

       (2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为2000元。

       (3)慢特病门诊。参保人员患有需要长期治疗的慢性病特殊病(74种),可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请,通过后按规定享受待遇;未纳入慢特病管理的“两病”患者(高血压、糖尿病)在基层门诊用药费用每年可分别享受360元、480元的保障。

住院待遇

       在具有住院资质的医保定点医疗机构发生的住院费用可以按照规定的比例报销,年度报销限额为30万元。

大病医疗保险

       住院和慢特病门诊费用经基本医保报销后,年度个人自付费用累计超起付线1.5万元以上部分按比例(60%-85%)分段报销。

异地就医

       市域外医疗机构看病就医的,应在医疗机构办理转诊备案手续,备案过后可以异地联网直接报销结算;未办理转诊备案手续的报销待遇相应降低。

2024合肥医保缴费标准、时间

       普通居民缴费标准为每人380元

       医疗救助对象个人缴费给予全额或定额资助。其中,特困人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)无需缴费;低保对象、低保边缘家庭老年人、计划生育特殊家庭父母每人只需缴纳38元;返贫致贫人口每人只需缴纳76元;防止返贫监测对象每人只需缴纳190元。

       集中参保期为:2023年9月1日至12月31日。

       待遇享受期为:2024年1月1日至12月31日。

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