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1月1日起南京市实施新版国家医保药品目录

2024年01月02日 · 江苏医疗保险 · 91人阅读

自1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》在我市正式执行。

南京市医保局相关人士介绍，2023年版国家医保药品目录共收载药品3088种，其中西药1698种，中成药1390种。126种药品新增进入目录，其中有121种药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录，为历年来最多的一次，平均降幅61.7%。

新冠治疗用药氢溴酸氘瑞米德韦片、来瑞特韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装正式纳入医保药品目录；肿瘤治疗领域新增林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片、伏罗尼布片等治疗淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌等疗效显著的新药；糖尿病治疗领域新增多格列艾汀片、磷酸瑞格列汀片等国产一类新药，从有药可用到有药可选，极大满足患者多样性需求。

推动罕见病用药进入医保目录的力度加大，新增调入15种罕见病药品，涉及16个罕见病病种，其中有10个罕见病病种在原医保药品目录内是没有有效治疗药物的，包括治疗戈谢病的酒石酸艾格司他胶囊、治疗发作性睡病的盐酸替洛利生片、治疗West综合征/婴儿痉挛综合征的氨己烯酸口服溶液用散等，逐步补齐保障用药短板，减轻患者的用药负担。

新增25种创新药，90种五年内国产新药纳入药品目录，包括治疗丙肝的奥磷布韦片、治疗肺癌的伊鲁阿克片等，在保证医保基金平稳运行、参保人可负担、企业得到合理回报的基础上，推动医药产业创新发展。

记者了解到，为严格落实政策要求，我市在落地执行2023年国家医保药品目录时明确了五项具体举措。南京市医保局相关人士介绍，我市对国谈药支付政策倾斜，国谈药整体按照20%个人先行支付比例执行。同时对国家一类新药和部分竞价药品进一步倾斜降低个人先行支付比例，减轻参保群众用药负担。

明确药品保障待遇，将谷美替尼片、阿伐替尼片等20种抗肿瘤新药纳入我市基本医疗保险门诊特殊病种恶性肿瘤针对性药物治疗用药范围；将枸橼酸钠血滤置换液纳入慢性肾衰竭门诊透析治疗透析费用用药范围。

新增双通道管理药品，将林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片等71个药品纳入双通道药品管理范围，明确抗恶性肿瘤用药和单独支付药品，门诊使用单独支付药品按药品谈判价格，职工医保基金支付70%，居民医保基金支付60%，解决新调入药品的双通道保供途径。

压实定点医疗机构保供责任，各定点医疗机构要按照临床用药需求，自2023年国家医保药品目录公布后1个月内，召开药事会，合理配备使用目录内药品，不得以各种理由限制国谈药进院使用的品种数量，并将国谈药使用情况纳入定点服务协议管理和定点医疗机构年度考核内容，提升国谈药供应保障水平。

督促双通道定点零售药店采购备货，目前我市部分双通道定点零售药店已做到全部新增药品的保供。

（来源：南京日报）

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