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耳折痕，是冠心病的征兆？冠心病是咋回事？
2024年01月03日 · 健康知多D · 152人阅读
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朋友圈里传着一条微信，信誓旦旦地嘱咐网友：千万不要和耳垂上有折痕的人打麻将、喝酒，因为他们多数是冠心病，惹急了发生心梗，你赔不起！
这是真的吗?冠心病又到底是怎么回事？跟着江江和苏苏一起来看看！
先说结论：耳折痕与冠心病可能真有那么点关系，但已经明确的相关危险因素更加可靠！
关于耳垂折痕与冠心病的相关性，早在1973年由美国科学家 Sonders T. Frank提出，称之为“耳折征”，也叫“Frank征”。
在医院病房里，许多重症冠心病甚至需要心脏搭桥的患者耳垂上，有类似的折痕现象也很普遍。
多年来医学界关于耳垂折痕与冠心病关系的研究络绎不绝，虽然研究结果大都存在明显的正相关性，但是由于样本量小且多为横断面研究，存在选择偏倚等，所以迄今为止还没有形成确切的共识。（相比耳垂上有折痕，我们反复强调的危险因素更加明确可靠，继续往下看。）
什么是冠心病？
很多人都知道冠心病，实际上冠心病还有个很长的名字，叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，比起冠心病三个字来讲难记多了，但是给出的信息却是很全面的。
首先，发生的部位在冠状动脉，也就是围绕在心脏外的一条动脉，像是给心脏戴了顶帽子而得名。
其次，发生过程，形成粥样斑块、血管变硬、失去弹性、管腔缩小。
第三，这些变化的结局就是心脏发生病变。除了冠状动脉，动脉粥样斑块和硬化还可能会发生在主动脉、颈动脉、脑动脉等大中型动脉。而这几个动脉是连接心、脑的生命线，一旦生命线出现斑块、硬化，就有可能导致血管腔闭塞或管壁破裂等严重后果。
那血管里的斑块是
怎样形成的呢？
首先让我们先认识一下人体的血管。
血管是运送血液的管道，心脏犹如一个水泵，通过动脉将血液泵出，在管道中运送氧气和营养物质到身体各个组织，运走二氧化碳和代谢产物，再由静脉将血液回流到心脏，形成生命循环。血管是生命循环线上重要的也是唯一的管道。
血管由血管腔和血管壁构成，血液在血管腔内流动。血管腔里有我们熟知的红细胞、白细胞和血小板等。有两种主要物质参与了斑块的形成，低密度脂蛋白胆固醇和巨噬细胞，低密度脂蛋白胆固醇也称作“坏胆固醇”，喜欢找地方将血脂藏起来，巨噬细胞则负责体内垃圾的清除。
血管壁由内而外分为三个部分，分别内膜、中膜和外膜。血管内膜由内皮细胞构成，内皮细胞就像是一块块地砖紧密连接在一起构成屏障。
正常情况下，血管壁是光滑的。随着年龄的增长，内皮细胞会老化，老化之后，首先是内皮细胞的一个皱缩，两个内皮细胞出现了空隙。就像衰老的皮肤一样，有皱纹，紧缩了。出现空隙之后，这些坏的胆固醇就趁虚而入，通过空隙进入到内皮下面。
同时，巨噬细胞也进入内皮下，吞噬坏胆固醇，这时的巨噬细胞叫泡沫细胞。日积月累，越来越多的泡沫细胞沉积在内膜下，形成斑块，斑块突入血管腔内引起管腔狭窄。由于脂质是黄色的小颗粒状，像是米粥中的米粒似的，所以也形象地称作粥样斑块。
从临床角度，动脉粥样斑块可以分为两类，一类是稳定型，一类是不稳定型。
如果将斑块比作包子，稳定型斑块就是皮厚馅少的包子，不容易破；不稳定型斑块就是小笼汤包，馅大，皮薄，容易破裂。
而不稳定型斑块易导致心血管急性事件比如心肌梗死、脑中风的发生。斑块破裂后出血，启动凝血机制，在破裂口形成血栓，血栓突出到管腔内，造成管腔急性闭塞变得狭窄而导致严重的持续的缺血。如果血栓脱落，形成小的栓子，在管腔内随着流动，会造成一些小血管的堵塞，堵塞心脏血管就会导致心肌梗死，堵塞脑血管，就会导致脑中风。
年龄的增长是我们不能改变的，而动脉粥样斑块和硬化也不是只会发生在年长者身上，相比耳垂上有折痕，《中国心血管病一级预防指南》推荐的危险因素更加明确可靠。在各种危险因素比如高血压、糖尿病、吸烟等的刺激下，会加速内皮细胞的老化，让斑块和硬化产生的时间提前，发病年龄年轻化。
1.高血压：血压是血液在血管腔内流动时对血管壁产生的压力，如果压力越大对血管壁的破坏就会越大。就好比河流在风平浪静和水流湍急时对堤坝的冲击力是不一样的，水流越急水量越大，破坏力越大，洪水来时甚至会冲毁堤坝，造成巨大损失。
2．糖尿病：血液中血糖过高，通过产生炎性反应参与对内皮细胞的破坏。
3. 吸烟：长期大量吸烟，香烟里的焦油直接损伤血管内皮细胞。
另外，也别忘了血脂，低密度脂蛋白胆固醇是粥样斑块的主要成分，而长期高血脂也会对血管内皮细胞造成损伤。
需要提醒的是，日常生活中尽量保持心态平和。易急躁易激动的人大脑皮质下丘脑产生大量肾上腺素、儿茶酚胺和血管紧张素，这些物质会导致血管痉挛，血压增高。
想想看，和别人生气吵架是不是感觉到血一下子涌到了头顶，心跳加快，面红耳赤。如果斑块没有产生，这些变化会导致内皮损伤，脂质容易在血管壁沉积形成斑块。如果已经有斑块，血管痉挛会助推斑块破裂、血栓形成、栓子脱落等一系列变化，导致心血管事件的发生。
如何预防？
十六个字“箴言”
爱护血管就是爱护自己的生命。在控制血脂、血压、血糖的同时养成健康的生活方式是预防动脉粥样斑块过早形成的重要措施，健康的生活方式包括合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。
简简单单十六个字实属老生常谈，每日一问，自己是否做到？
（来源：江苏疾控）
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