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2024宜昌职工医保起付标准是多少?附报销比例、最高支付限额

2024年01月12日 · 易社保百科-湖北 · 299人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       宜昌职工医保起付标准是多少呢?医保报销比例是什么?最高支付限额又是什么样的?一起来看看吧。

宜昌职工医保起付标准

       门诊年度起付标准:在职职工500元、退休职工400元

       一级医疗机构的住院起付线200元;二级医疗机构的住院起付线500元二级医疗机构的住院起付线1000元。在同一年度内住院2次及以上的,起付标准(起付线)按不同等级医疗机构减半。

宜昌职工医保报销比例

(一)门诊

宜昌职工医保门诊报销比例

       基层卫生医疗机构报销比例提高5%,退休人员指达到法定退休年龄并且职工医保缴费年限达到我市规定标准的参保人员。

(二)住院

       一级医疗机构住院甲类费用报销比例92%,乙类费用报销比例87.4%;二级医疗机构住院甲类费用报销比例90%,乙类费用报销比例85.5%;三级医疗机构住院甲类费用报销比例88%,乙类费用报销比例83.6%

宜昌职工医保最高支付限额

       我市在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2200元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2600元

       住院统筹基金年度支付限额15万

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