淮安职工医保起付标准是多少?附报销比例、最高支付限额
2024年01月17日 · 易社保百科-江苏 · 205人阅读
职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
那么,淮安职工医保起付标准是多少呢?医保报销比例是什么?最高支付限额又是什么样的?一起来看看吧。
淮安职工医保起付标准
门诊:在职职工起付标准700元;退休职工350元
住院:
淮安职工医保报销比例
(一)门诊
在职职工在一级、二级、三级医疗机构的门诊支付比例分别为75%、65%、60%,退休人员在上述基础上提高10个百分点
(二)住院
在职职工在一级、二级、三级医疗机构的住院支付比例分别为98%、93%、86%
退休职工在一级、二级、三级医疗机构的住院支付比例分别为99%、96.5%、93%
淮安职工医保最高支付限额
政策范围内门诊产生的医疗费用统筹基金最高支付限额为7000元/年
一个统筹年度40万元(含门诊统筹)(28万元=统筹基金10万元+大病18万元)
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