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2024佛山职工医保住院最高支付限额是多少？附报销比例、起付标准
2024年02月19日 · 小易多多百科-广东 · 86人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024佛山职工医保住院最高支付限额是多少？一起来看看吧。
2024佛山职工医保住院最高支付限额
（1）连续参保缴费未满3个月的，本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的1倍（2024年为108934元）；
（2）连续参保缴费满3个月不满12个月的，本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的4倍（2024年为435736元）；
（3）连续参保缴费满12个月及以上的，本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5倍（2024年为544670元）
2024佛山职工医保住院报销比例
住院产生的医疗费用，纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销：支付比例为一级及以下定点医疗机构95%、二级定点医疗机构91%、三级定点医疗机构87%
2024佛山职工医保住院起付标准
住院起付标准为一级及以下定点医疗机构250元、二级定点医疗机构500元、三级定点医疗机构1000元。转入医疗机构起付标准高于转出医疗机构的，起付标准为转入医疗机构与转出医疗机构起付标准的差额。转入医疗机构起付标准低于或等于转出医疗机构的，不需再计算起付标准。
日间手术的起付标准为500元/次。
参保人员因严重精神障碍住院治疗的，不设起付标准。
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