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北海市实现医保电子处方流转并直接结算

2024年03月07日 · 广西医疗保险 · 124人阅读

日前，参保患者黄女士通过医院开具的医保电子处方成功在药店取得所需药品，并顺利进行医保结算和报销。截至3月4日，我市通过医保电子处方流转直接结算已达17人次，累计为参保群众报销9.19万元。

据了解，医保电子处方流转是市医疗保障局为提升医保便民服务效能的一项重要举措，实现了医疗机构处方外延由传统纸质处方向电子处方的转变。参保人可通过电子处方信息在“家门口”购买相关药品，简化了看病购药报销的流程。同时，对于医院未能配备的药品，通过医保电子处方流转，使“双通道”药店成为参保人用药供应的有益补充，确保参保人“有药可用”。

2月27日，市人民医院为参保患者黄女士开具4盒阿贝西利片门诊慢性病用药的医保电子处方。随后，黄女士在解放路一大药房通过扫描医保电子凭证获取电子处方，成功在该药店取得所需药品并顺利医保结算费用3908.24元，基本医疗保险报销3322元，报销比例高达85%。“现在的医疗服务越来越周到，报销越来越方便了。”黄女士说道。

据市医疗保障局相关负责人介绍，在未实现电子处方流转之前，参保群众因病使用“双通道”药品在药店购药时，须先行自费支付药品费用，然后持发票和处方到各级医保经办机构申办医保报销业务，较为不便，而且垫资压力较大。为切实提升医保公共服务质量，方便群众就医购药，市医保局通过深入调研了解问题症结，积极与自治区医保局信息部门、医保电子处方流转平台开发商以及定点医药机构对接，不断优化信息系统并做好待遇测试工作，最终实现我市医保电子处方流转并直接结算零的突破。

目前，我市已有13家定点医疗机构和46家定点零售药店接入广西医保电子处方平台。其中，市人民医院、国药控股广西有限公司北海解放路大药房、柳州桂中大药房连锁有限责任公司北海解放路分店可为参保群众提供医保电子处方流转并直接结算服务，其余定点医药机构正加紧开展联调测试工作。

（来源：北海日报）

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