快速预约
热门分类
测评类别
襄阳市2024年度职工医保待遇政策解读
2024年03月12日 · 湖北医疗保险 · 76人阅读
分享
按照我国多层次医疗保障体系建设的要求，基本医保是主体，大病保险是补充，医疗救助是托底。职工医保是基本医疗保险制度的重要组成部分，它覆盖了各类职业人群，为参保人提供全面、优质的医疗保障，今天就带大家盘点一下襄阳市2024年职工医保参保人能享受的医保待遇。
门诊待遇
01普通门诊
02门诊慢特病
将长期或终身需要在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病纳入门诊慢特病（门诊慢性病、特殊疾病）保障范围。目前湖北省纳入基本医疗保险门诊慢特病病种的有11种门诊特殊疾病和26种门诊慢性病。
门诊慢特病不设定起付标准。
门诊慢性病设立年度支付限额，基金报销比例为80%。
门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并，恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等6种门诊特殊疾病报销比例为82%；慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症等5种门诊特殊疾病报销比例为90%。
多个病种均为门诊慢性病的，在待遇水平最高病种限额的基础上，按第二高病种限额标准的50%增加限额。
住院待遇
大病保险待遇
在一个医疗结算年度内，职工医保参保人发生的住院医疗费用，经基本医疗保险按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用由大病保险继续报销。
参保职工一个结算年度内符合规定的个人自付费用（不含起付线）累计超过8000元以上部分按60%的比例，在结算时自动进行报销，无需任何申请手续。
医疗救助待遇
1.哪些人属于医疗救助对象？
一类对象：城乡特困人员、孤儿；
二类对象：城乡最低生活保障对象、返贫致贫人口；
三类对象：城乡低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口；
四类对象：因病致贫重病患者和县级以上地方人民政府规定的其他特殊困难人员。
2.医疗救助对象怎么认定？
医疗救助对象由民政、乡村振兴部门进行身份认定。具体可以向户籍所在地民政、乡村振兴部门咨询不同类别救助对象认定标准和程序。
异地就医待遇
襄阳市职工医保参保人在湖北省内实行免备案制，普通门诊、门诊慢特病、住院，在结算时凭社保卡或医保电子凭证即时结算。
省外就医的职工医保参保人，普通门诊免备案；高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病和住院备案后，可直接跨省结算。
生育待遇
职工医保参保人产前检查费用经生育保险按规定报销500元后，后续发生的政策范围内的医疗费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围。
参加职工医保的妇女，符合国家生育政策的，住院分娩医疗待遇按照基本医保住院待遇标准执行，与基本医保年度最高限额合并保障。
灵活就业人员参加职工医保享受产前检查、住院分娩医疗费用待遇。
家庭账户共济
简单来说，就是职工医保参保人员作为授权人，可以把参加职工医保或居民医保的父母、配偶、子女绑定为互济关系，作为使用人。
当参保职工的父母、配偶、子女就医时，若是父母、配偶、子女个人账户余额不足或是没有余额，结算时，系统将从授权人的个人账户余额支付医药费用。
来源：襄阳医保局
利好！湘鄂两省医保实行“互联互通”，“异地就医区域互认”后不降低报销比例
1天前 65 阅读
海南：职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少？
1天前 287 阅读
重庆以个人身份参加职工医保人员可享生育医疗待遇
1天前 22 阅读
本月起，淄博市辅助生殖技术正式纳入医保，附流程解读→
1天前 25 阅读
渭南：城镇职工医疗保险门诊共济相关政策
3天前 69 阅读
参加职工医保后，还能享受居民医保待遇吗？听听青岛医保专家怎么说
3天前 59 阅读
4月26日起施行！新疆职工医保门诊年度报销限额升至4000元
3天前 23 阅读
济南市公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保 年底前各品类集采药品将达800种以上
3天前 34 阅读
济南参保职工报销限额提高到4500元 高血压、糖尿病纳入门诊报销
3天前 19 阅读
天津生育保险与职工医保拟合并实施！缴费和待遇会变吗？
3天前 19 阅读
相关热门
-
取消“慢特病”门槛费！襄阳医保新政出台
111阅读 -
襄阳市打造“15分钟医保服务圈”
67阅读 -
襄阳市医保及相关政策解答
55阅读 -
襄阳市出台职工基本医疗保险实施办法 7月1日起施行
45阅读 -
襄阳职工医保增加新用途 个人账户可为家人缴纳居民医保
40阅读
推荐产品
-
社保缴纳可服务于40+城市
¥ 49.9¥ 69.9
-
社保补缴可服务于26+城市
¥ 69.9¥ 89.9
-
公积金缴纳可服务于30+城市
¥ 39.9¥ 59.9
城市办事指南
-
社保如何查询，有哪些查询方法？
2626浏览 -
医保报销范围包括哪些项目？
1443浏览 -
异地身份证办理流程有哪些？
758浏览 -
居民临时身份证如何办理？
483浏览
个人社保公积金查询
请选择城市
请选择查询类型
热门总榜
换一换
-
1
易社保升级为「小易多多」，9年品牌焕新升级！服务用户超80万，感谢有你！
-
2
小易多多（易社保）平台2024年4月社保缴费截止日更新
-
3
9-45岁女性可接种九价宫颈癌疫苗了
-
4
北京参保重要通知！需在截止日前确认上家单位及个人已暂停参保！
-
5
通知 | 北京、上海、杭州4月社保截止日延长
-
6
广东职工医保缴费年限是多少年？男职工、女职工缴费年限总结
-
7
哈尔滨职工医保起付标准是多少？附最高支付限额、报销比例
-
8
关于生育医疗费报销等，日照市医保局回应
-
9
长春职工医保和居民医保门诊起付线、报销比例、封顶线是多少？
-
10
2024西安职工医保门诊报销比例是多少？附起付线、最高支付限额