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胃溃疡病因是什么？体检项目该如何选择？
2024年03月21日 · 小易多多百科-健康体检 · 101人阅读
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胃溃疡是由于胃酸自我刺激损伤胃粘膜，达到一定深度形成的溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个部位，可能会伤及血管，如果侵透了胃壁，就会引起穿孔。以下是胃溃疡的病因及可选体检项目：
胃溃疡病因
胃溃疡的病因主要包括以下几个方面：
1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是胃溃疡最主要的病因之一，该细菌可以在胃黏膜上生存，破坏胃黏膜屏障，引起炎症反应和胃酸侵蚀，从而导致溃疡形成。
2、药物因素：长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等）以及其他一些药物（如皮质类固醇等），它们会削弱胃黏膜防御机制，导致胃酸对胃黏膜的损害增加，从而引发胃溃疡。
3、生活方式和饮食习惯：长期饮食不规律、过度饮酒、吸烟、高盐饮食、过度的精神压力和劳累等，都可能影响胃黏膜的正常防御机制，增加胃溃疡的风险。
4、遗传因素：部分人群可能存在遗传易感性，使得他们在相同环境下更容易发生胃溃疡。
5、胃酸分泌异常：胃酸分泌过多或者胃黏膜保护机制减弱，使得胃酸对胃壁的损害增加，可能导致胃溃疡的形成。
6、胃部手术和疾病：胃部手术后，或者患有胃肠道疾病（如胃炎、胃肠道动力障碍等）的患者，也有可能增加胃溃疡的风险。
胃溃疡体检项目
1、体格检查：包括腹部触诊，查找有无上腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等体征。
2、实验室检查
血液检查：如全血细胞计数，以检测是否存在贫血（长期胃溃疡可能因出血导致贫血）。
粪便潜血试验：用于检测是否有胃肠道出血情况。
幽门螺杆菌检测：如碳13或碳14呼气试验、血清学检测或胃黏膜组织活检进行快速尿素酶试验，以确定是否感染幽门螺杆菌。
3、影像学检查
X线钡餐造影：通过口服钡剂后拍摄X光片，寻找胃内溃疡的龛影或其他异常。
内镜检查（胃镜）：这是诊断胃溃疡的金标准，可以直接观察到胃黏膜病变，获取溃疡的位置、大小、深度、周边炎症程度等信息，并可取活组织进行病理学检查，同时也能在内镜下进行幽门螺杆菌检测和治疗。
4、其他检查：根据病情需要，可能还包括胃液分析、胃功能测试等，以及在出现并发症（如出血、穿孔、梗阻）时的相关检查，如CT、超声等影像学检查。
通过全面的体检，医生可以准确诊断胃溃疡，并制定相应的治疗方案。同时，体检也有助于识别其他可能的胃部疾病，如胃癌、胃炎等。
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