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骨质增生可选体检项目有哪些？病因是什么？
2024年04月15日 · 小易多多百科-健康体检 · 44人阅读
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骨质增生，也被称为骨赘或骨刺，是指在骨骼表面形成的骨性突起。它通常是由于骨骼受到损伤、炎症或退化性疾病等因素刺激而产生的生理反应。以下是骨质增生可选体检项目及常见病因。
骨质增生可选体检项目
1、关节检查：观察关节有无肿胀、畸形、红肿、压痛、活动范围受限等，特别是受累关节如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节、手指关节等。
2、神经系统检查：对于颈椎、腰椎骨质增生可能导致神经受压的情况，进行相应的感觉、肌力、反射、病理征等检查。
3、步态评估：观察患者的行走姿态，是否存在步态异常、跛行等。
4、X线检查：是最常用的骨质增生检查方法，可清晰显示骨质增生的部位、大小、形态，以及关节间隙变化、关节面磨损、关节周围软组织情况。
5、CT扫描：对于复杂或X线难以显示清晰的部位，如脊柱、髋关节等，可提供更为精确的三维图像，有助于判断骨质增生与周围神经、血管的关系。
6、MRI：对于评估软组织损伤（如半月板、韧带、椎间盘）、神经根受压等情况有优势，尤其是在考虑非骨性因素引起的症状时。
7、骨密度测定（DEXA）：评估全身或特定部位的骨密度，有助于判断是否存在骨质疏松，骨质增生是否与骨质疏松相关。
8、血液检查：包括血常规、炎症指标（如ESR、CRP）、生化指标（如血钙、磷、碱性磷酸酶）等，以排除炎症性关节病或其他全身性疾病。
9、关节液分析：对于关节肿胀明显、怀疑有炎症或感染的患者，可进行关节穿刺抽取关节液进行细胞计数、生化分析、微生物培养等。
10、肌电图（EMG）：对于怀疑神经受压引起的症状，如肢体麻木、无力等，可进行肌电图检查，评估神经传导功能。
11、关节镜检查：对于需要手术治疗的骨质增生，术前可能进行关节镜检查，直接观察关节内部结构。
骨质增生常见病因
1、关节退行性变：骨质增生最常见于中老年人群，与关节的自然老化过程密切相关。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑，导致关节边缘骨质增生以试图稳定关节、减轻磨损。
2、机械应力异常：长期重复的机械应力刺激，如过度使用某个关节、关节受力不均、体重过重等，可加速关节软骨的磨损，促使骨质增生作为代偿机制。
3、炎症反应：慢性关节炎症（如骨关节炎、类风湿关节炎等）引起关节滑膜炎、软骨破坏，炎症因子刺激骨膜增生，形成骨赘。
4、生物力学改变：关节损伤、骨折、关节置换术后、关节周围肌肉韧带力量不平衡等因素导致关节生物力学失衡，关节面受力不均，促使骨质增生。
5、遗传因素：某些遗传因素可能增加个体患骨质增生的风险，如特定基因突变与骨关节炎的发生相关。
6、内分泌因素：激素水平异常，如雌激素减少（如绝经后妇女）、甲状旁腺功能亢进等，可影响骨代谢，促进骨质增生。
7、营养代谢异常：钙、磷、维生素D等营养素缺乏或代谢障碍，可能影响骨骼健康，增加骨质增生的风险。
8、其他疾病：某些疾病，如氟骨症等骨骼疾病，以及长期使用某些药物（如糖皮质激素）也可能导致骨质增生。
对于骨质增生患者，应定期复查，监测病情变化，必要时多次复查相关检查以评估治疗效果和疾病进展。对于有骨质增生病史、关节疾病家族史、长期从事重体力劳动、肥胖、激素使用史等高风险因素的患者，应定期进行骨密度检查、关节影像学检查等，早期发现并干预骨质增生及相关疾病。
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