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帕金森病可能比你想象中更加“年轻化” 相关治疗已纳入深圳医保

2024年04月15日 · 广东医疗保险 · 63人阅读

《中国帕金森病治疗指南》显示，我国65岁以上人群患病率为1.7%，由此测算，到2030年我国相关患者将达500万，约占全球一半。作为一种病因不明的神经系统退行性疾病，帕金森病患者发病多在50岁至65岁间，但也有个别患者在40岁前发病，称为青年型帕金森病，约占总体患者的10%。

据了解，深圳近年来报告的最年轻帕金森病患者只有19岁。4月11日是“世界帕金森病日”，记者采访了一位27岁发病的青年型帕金森病患者嘉宝（化名）。她的早期症状和治疗过程都非常具有代表性。

患者大脑中的“快乐激素”大幅减少

嘉宝是一名土生土长的深圳女孩，从小活泼好动。5年前的冬天，她常感觉肩膀有种坠落感。有一次，她滑板时摔倒了，怎么也爬不起来，后来只能让朋友把她扛回家。“我以为只是筋扭到了，没想到身体越来越僵硬”，嘉宝说，她还常做噩梦，想叫妈妈却叫不出声，想爬却怎么也爬不到终点。

在家人陪伴下，她到深圳一家区级医院检查，医生让她闭着眼睛指鼻子，她的手指却不听指挥地落在了脸颊上。医生当场判断她患上了帕金森病。

这个突如其来的噩耗如同巨石压顶，当时只有27岁的嘉宝不愿相信，又到了广州一家省级医院就医，诊断一致。

2020年底，她来到香港大学深圳医院神经医学中心系统接受治疗。接诊的神经内科医生李凌一眼就能判定她是一位帕金森病患者，用了半小时聆听她的哭诉。

李凌表示，帕金森病患者抑郁哭泣不是因为他们矫情，而是大脑中的“快乐激素”大幅减少。被称为“快乐激素”的多巴胺是大脑中的一种神经递质，负责传递神经间的信息，可以帮助大脑更好地指挥肌肉运动和提高人体协调性。除多巴胺外，和情绪及疼痛相关的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质也在帕金森病患者中发生紊乱或减少，让抑郁、焦虑和疼痛随之而来。

早期患者可通过药物减缓症状

早期患者可通过补充多巴胺等药物减缓症状。“服药是帕金森病患者终身都要做的一件事。帕金森药物种类多，服用时的注意事项也很多，一定要听医生的话才会有效。”李凌表示。

据了解，帕金森病可以评定残疾。申领残疾人证后，嘉宝享受了深圳市系列残疾人优惠，免费学习烹饪，还以很低的租金创业。她并没有因病放弃自己，每天通过直播与外国网友聊天，她的一幅名叫《包罗万象》的画作还被一位外国网友以1000多元的价格买走。

做噩梦时大喊大叫、手臂挥舞可能是早期症状

帕金森病药物只能控制症状，却无法遏制病情加重。脑深部电刺激（DBS）手术是治疗神经及精神类疾病的一种有效方法。港大深圳医院神经外科顾问医生、主任医师陈富勇表示，手术会在患者大脑里植入电极，再在胸口放个脉冲发生器，刺激大脑深部某些核团，纠正异常的大脑放电，不仅可改善症状，还能减少药物剂量。

经港大深圳医院神经医学中心评估，嘉宝已具备脑深部电刺激（DBS）手术的指征。目前，深圳医保已将帕金森DBS相关治疗纳入其中，可报销90%。记者了解到，这个手术，患者个人负担部分约在2万元左右。

时至今日，帕金森病仍不可治愈，但“早发现、早诊断、早治疗”是克制它最有效的手段。

“早期有很多非运动症状，会比帕金森运动症状出现的时间早几年或者十几年。睡眠障碍特别是快动眼期睡眠行为异常是其中一个经典症状。”医生指出，这种睡眠障碍指病人在睡眠的某一期内出现做噩梦，睡眠当中大喊大叫，手臂挥舞等情况，严重的话可能会坠床。病人往往描述睡眠当中出现一些追赶、打斗等激烈的场景。有长期的随访研究发现，出现快动眼期睡眠行为障碍的病人有70%~80在随访10年~15年后会发展成帕金森综合症。

（来源：深圳商报）

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