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2023西安职工医保住院怎么报销?起付线、报销比例、年度最高支付限额总结

2023年06月14日 · 医保百科 · 3797人阅读

在生活中,参加医保的职工在面临住院这种情况时,需要了解清楚职工医保住院报销比例是怎么样的,以此来减轻支付负担。而目前,2023年西安职工医保住院报销比例已经出炉,以下就是一些简单的介绍,一起来看看吧。

西安职工医保住院起付线

1、三级特等医院

(1)年度第一次住院:起付标准为850元;

(2)年度第二次住院:起付标准为800元;

(3)年度第三次住院:起付标准为550元。

2、三级医院

(1)年度第一次住院:起付标准为650元;

(2)年度第一次住院:起付标准为550元;

(3)年度第一次住院:起付标准为350元。

3、二级医院

(1)年度第一次住院:起付标准为400元;

(2)年度第一次住院:起付标准为300元;

(3)年度第一次住院:起付标准为150元。

4、一级及社区机构卫生服务机构

(1)年度第一次住院:起付标准为200元;

(2)年度第一次住院:起付标准为150元;

(3)年度第一次住院:起付标准为100元。

5、注意:在一个自然年度内,第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

西安职工医保住院支付比例

1、三级医院

(1)起付标准以上至1万元:在职职工88%,退休职工91%;

(2)1万元以上至5万元:在职职工91%,退休职工94%;

(3)5万元以上至最高支付限额40万元:在职职工和退休职工都是95%。

2、二级医院

(1)起付标准以上至1万元:在职职工90%,退休职工93%;

(2)1万元以上至5万元:在职职工95%,退休职工95%;

(3)5万元以上至最高支付限额40万元:在职职工和退休职工都是95%。

3、一级及社区卫生服务机构

(1)起付标准以上至1万元:在职职工92%,退休职工95%;

(2)1万元以上至5万元:在职职工95%,退休职工97%;

(3)5万元以上至最高支付限额40万元:在职职工和退休职工都是95%。

西安职工住院年度最高支付限额

在一个自然年度内,最高支付限额为40万元。

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