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骨关节炎症状

2023年06月15日 · 体检必读 · 179人阅读

骨关节炎，又叫退行性骨关节病、老年性骨关节炎、增生性关节炎等。骨关节炎是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。研究表明，除关节软骨的破坏，还与软骨细胞生化代谢的异常和骨基质中蛋白多糖的丢失相关。凡能导致关节软骨退变者，不论是生理演变或病理性结果，最后均可发展为骨关节炎。X线片显示关节间隙变窄、骨质增生，有时还可见到关节软骨下骨的改变。骨关节炎是严重影响老年人运动功能甚至致残的主要原因。

人体所有关节部位都有关节软骨，骨关节炎在这些部位都有可能发生，包括膝骨关节炎、髋骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、髌骨软化症等，其中膝关节是最易受损的关节。患病率随着年龄增长而增加，多见于女性。65岁以上的人群中近80%的人有骨关节炎。鉴于以上严峻事实，为唤起全人类共同重视骨骼与关节疾病对人类健康、经济和社会生活的巨大影响，造福于患病的老年群体，世界卫生组织已将每年10月12日定为“世界关节炎日”。

骨关节炎的临床表现

1.膝关节骨关节炎膝关节是最容易发生骨关节炎的部位，其症状也较典型。首先表现为膝关节疼痛，行走打软腿，似马失前蹄失稳。早上起床关节僵硬、发紧，要揉捏一会儿，才能活动。上下楼、下蹲起立时疼痛症状比较重，走平路较轻，严重者行走跛行或摔跤。有的有膝关节卡住的症状，医学上叫“绞锁症状”。检查可发现膝内翻畸形或膝外翻畸形，站立不能伸直，称屈曲畸形。膝关节屈伸活动时可触及摩擦感或听到捻发样或撕裂样摩擦音，关节间隙及髌骨缘压痛，髌骨推移活动受限，髌骨研磨试验阳性。

2.髋骨关节炎髋关节也是重要的负重关节，同样容易发生骨关节炎。可表现为不同程度的跛行，早期为髋部疼痛，可放射到膝关节附近，疼痛可因寒冷、潮湿等因素而加重。髖关节活动受限，出现僵硬、跛行、大腿肌肉萎缩等症状，也会发生骨质增生，严重者出现关节畸形。需要注意的是，髖关节炎容易被误诊为股骨头坏死而进行治疗，使髋关节炎的病情越来越严重。

3.腰椎间盘突出长期慢性劳损或突然扭伤，可使腰椎间的纤维环发生破裂，中间的髓核向外移动，甚至被挤出纤维环外。医学上称为腰椎间盘突出。其典型症状是，一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射（窜痛），直到小腿和足部。有时伴有麻木，久站、久行和腰部活动过多后症状加重，卧床休息后可明显减轻。

老年人腰椎间盘突出症表现与青壮年不同。主要特点是疼痛范围大，病情较重，多次反复发作，病程较长。同时，大多合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄，出现间歇性跛行。患者徒步行走二三百米，一条腿（或两条腿）就会酸胀无力或疼痛难以支持，须蹲下或弯腰休息一会儿才能再走。如改为骑自行车行几公里甚至十几公里，也无明显症状。有马尾神经功能损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫。

（来源：小易多多（易社保）整理）

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