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骨关节炎症状

2023年06月15日 · 体检报告必读 · 112人阅读

骨关节炎,又叫退行性骨关节病、老年性骨关节炎、增生性关节炎等。骨关节炎是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。研究表明,除关节软骨的破坏,还与软骨细胞生化代谢的异常和骨基质中蛋白多糖的丢失相关。凡能导致关节软骨退变者,不论是生理演变或病理性结果,最后均可发展为骨关节炎。X线片显示关节间隙变窄、骨质增生,有时还可见到关节软骨下骨的改变。骨关节炎是严重影响老年人运动功能甚至致残的主要原因。

人体所有关节部位都有关节软骨,骨关节炎在这些部位都有可能发生,包括膝骨关节炎、髋骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、髌骨软化症等,其中膝关节是最易受损的关节。患病率随着年龄增长而增加,多见于女性。65岁以上的人群中近80%的人有骨关节炎。鉴于以上严峻事实,为唤起全人类共同重视骨骼与关节疾病对人类健康、经济和社会生活的巨大影响,造福于患病的老年群体,世界卫生组织已将每年10月12日定为“世界关节炎日”。

骨关节炎的临床表现

1.膝关节骨关节炎 膝关节是最容易发生骨关节炎的部位,其症状也较典型。首先表现为膝关节疼痛,行走打软腿,似马失前蹄失稳。早上起床关节僵硬、发紧,要揉捏一会儿,才能活动。上下楼、下蹲起立时疼痛症状比较重,走平路较轻,严重者行走跛行或摔跤。有的有膝关节卡住的症状,医学上叫“绞锁症状”。检查可发现膝内翻畸形或膝外翻畸形,站立不能伸直,称屈曲畸形。膝关节屈伸活动时可触及摩擦感或听到捻发样或撕裂样摩擦音,关节间隙及髌骨缘压痛,髌骨推移活动受限,髌骨研磨试验阳性。

2.髋骨关节炎 髋关节也是重要的负重关节,同样容易发生骨关节炎。可表现为不同程度的跛行,早期为髋部疼痛,可放射到膝关节附近,疼痛可因寒冷、潮湿等因素而加重。髖关节活动受限,出现僵硬、跛行、大腿肌肉萎缩等症状,也会发生骨质增生,严重者出现关节畸形。需要注意的是,髖关节炎容易被误诊为股骨头坏死而进行治疗,使髋关节炎的病情越来越严重。

3.腰椎间盘突出 长期慢性劳损或突然扭伤,可使腰椎间的纤维环发生破裂,中间的髓核向外移动,甚至被挤出纤维环外。医学上称为腰椎间盘突出。其典型症状是,一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射(窜痛),直到小腿和足部。有时伴有麻木,久站、久行和腰部活动过多后症状加重,卧床休息后可明显减轻。

老年人腰椎间盘突出症表现与青壮年不同。主要特点是疼痛范围大,病情较重,多次反复发作,病程较长。同时,大多合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,出现间歇性跛行。患者徒步行走二三百米,一条腿(或两条腿)就会酸胀无力或疼痛难以支持,须蹲下或弯腰休息一会儿才能再走。如改为骑自行车行几公里甚至十几公里,也无明显症状。有马尾神经功能损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫。

(来源:易社保整理)

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