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2023上海职工医保门诊报销待遇多少呢？在职职工、退休职工报销待遇整理
2023年06月15日 · 医保百科 · 2640人阅读
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上海职工医保门诊报销包含在职职工和退休职工的报销，而关于上海职工医保门诊报销待遇，目前又有了新政策。那么，2023上海职工医保门诊报销待遇多少呢?一起来看看吧。
在职职工医保门、急诊报销待遇
1、需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段(也就是自己负担的部分)，自负金额为1500元。
2、当我们自负金额超出1500元以后的费用，报销比例如下：
(1)44岁以下在职人员
账户段：使用当年个人账户资金;
自负段标准：1500元;
共负段报销比例：一级医院65%，二级医院60%，三级医院50%。
(2)45岁至退休在职人员
账户段：使用当年个人账户资金;
自负段标准：1500元;
共负段报销比例：一级医院75%，二级医院70%，三级医院60%。
(3)原“中1人”人员(1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的人员)
账户段：使用当年个人账户资金;
自负段标准：1500元;
共负段报销比例：一级医院75%，二级医院70%，三级医院70%。
退休职工医保门、急诊报销待遇
1、2001年1月1日以后退休人员
(1)69岁以下人员(除1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的人员以外)
账户段：使用当年个人账户资金;
自负段标准：700元;
共负段报销比例：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。
(2)①70岁以上人员;②69岁以下的在1955年12月31日出生，2000年12月31日前参加工作的人员
账户段：使用当年个人账户资金;
自负段标准：700元;
共负段报销比例：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%。
2、2000年12月31日以前退休的人员
账户段：使用当年个人账户资金;
自负段标准：300元;
共负段报销比例：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。
注意!
门、急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后，其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。
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