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青岛职工医保报销比例2023是怎样的？青岛职工医保报销起付线是多少？

2023年06月16日 · 医保百科 · 1977人阅读

青岛职工医保报销比例2023是怎样的？

青岛职工医保报销比例

一级定点医药机构：在职人员可以报销90%，退休人员可以报销95%；

二级定点医药机构：在职人员可以报销88%，退休人员可以报销94%；

三级定点医药机构：在职人员可以报销86%，退休人员可以报销93%。

年度累计4万元以上的部分，不区分医药机构级别，退休(职)前统一报销95%，退休(职)后统一报销97%。

青岛职工医保报销起付线

一、二、三级定点医药机构起付线分别为200元、500元、800元,社区定点医药机构起付线按照一级定点医药机构执行。

青岛职工医保报销条件

1、首次参保与待遇享受政策：用人单位应当按照国家规定依法办理职工基本医疗保险参保登记，参保职工自缴费的次月起，享受职工基本医疗保险待遇。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员)，参加职工基本医疗保险，不受参保地户籍限制，自参保缴费的次月起享受职工基本医疗保险待遇。

2、参保单位因故中断缴纳基本医疗保险费的，自中断缴费的次月起暂停支付其职工的基本医疗保险待遇;参保单位从补齐欠费和滞纳金的次月起，恢复其职工的基本医疗保险待遇。补缴中断缴费期间费用的，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。灵活就业人员中断缴费的参照此规定执行，中断缴费超过3个月的，设置3个月的待遇享受等待期(含缴费当月)。

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